北医三院生殖中心也可刷医保,一文讲清报销金额和项目

2022-05-27 10:05:46 3323
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北医三院拥有我国规模最大、技术最全面的生殖医学中心,也吸引了来自全国甚至全球的不孕不育姐妹慕名而来求医。目前北医三院可开展包括夫精/供精人工授精、第一代/第二代/第三代试管婴儿技术,人授的费用一般在5000元左右,而试管婴儿的费用动辄几万,三代试管甚至可达十万以上,对普通家庭来说,这无疑是一笔巨大的负担,就姐妹们最关心的能否用医保报销问题,下文进行详解。


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北医三院生殖中心也可用医保

北医三院此前在生殖中心所产生的的就诊费用的确是不能用医保进行报销的,不过就在2022年3月26日,北京市医疗保障局、卫生健康委员会、人力资源与社会保障局联合发布了《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,其中将辅助生殖技术中最常见的16个项目纳入医保甲类报销范围,这意味着今后在北医三院生殖中心就医的姐妹也可对部分费用进行报销。


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报销范围

此次调整生殖中心就医费用报销涉及的单位多达15家,其中14家公立医院以及一家私立医院,分别是北医三院、北京协和医院、北京妇产医院、北大医院、北京朝阳医院、海淀妇幼保健院、北大人民医院、北京东方医院、陆军总医院、解放军第六医学中心、301医院、306医院、北京空军总医院、火箭军总医院以及北京家圆医院,具体可报销的16个项目以及报销金额分为如下:

  1. 1.体外受精胚胎培养/1566元/日,仅限门诊;
  2. 2.囊胚培养/1360元/次,仅限门诊;
  3. 3.冷冻胚胎复苏/1244元/次,仅限复苏周期;
  4. 4.睾丸/附睾精子分离/718元次,仅限阻梗性无精症者;
  5. 5.精液冷冻复苏/800元/次,仅限供精人工授精;
  6. 6.精子优选处理/750元/次,仅限门诊;
  7. 7.精子优选处理-密度梯度离心法/750元/次,仅限门诊;
  8. 8.胚胎单基因病诊断/5050元/个,仅限单基因病患者或高风险夫妻;
  9. 9.胚胎形态学评估/410元/次,仅限门诊;
  10. 10.染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测/3750元/个,限染色体结构异常者;
  11. 11.囊胚、卵裂球、极体活检术/1560元/个,限单基因病患者,或高风险、染色体结构异常夫妻;
  12. 12.促排卵治疗综合评估/180元次,仅限门诊;
  13. 13.经阴道穿刺采卵术/2400元/次,仅限门诊;
  14. 14.宫腔内人工授精术/1287元/次,仅限门诊;
  15. 15.胚胎移植术/2300元/次,仅限门诊;
  16. 16.卵母细胞胞浆内单精子注射/3346元/次,仅限门诊。
正常情况下,一个周期的促排卵花费在2000元左右,人工授精的费用在5000元左右,而试管婴儿的费用在3万元左右,如果是三代的话,费用则上涨到8万左右。按照本次医保报销范围调整,预计平均一个试管周期的治疗费用在3万元左右,报销比例约为23%,极大的帮助姐妹减轻了负担。

北医三院可报销金额估算

在16项纳入医保的生殖项目里,并非所有的姐妹都会用的到,姐妹们更加关心的可能是自己实际上能够节省多少钱,哪些项目可以报销,下面给大家总结了不同技术可报销的费用以及金额,具体如下:


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取卵常用项目

取卵手术2400元、胚胎培养1566元、囊胚培养1360元。

做试管,取卵手术和胚胎培养是必须经历的过程,纳入医保的只有手术费,其它费用包括取卵中使用的取卵针、B超、手术药物等需要自费,这一项大概有3966元纳入医保,只需自行承担30%,约1200元即可,纳入医保的费用占取卵手术中一半以上。

移植常用项目

移植手术2300元、胚胎复苏1244元。

移植手术的费用基本纳入医保,只需要支付少量药费、B超费用即可。医保负担3544元,只需自行承担30%约1000元即可。


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其它项目

二代试管:单精子注射3345元

负担了全部的二代费用,个人只需承担1000元。

三代试管:胚胎基因病诊断5050元、胚胎染色体检测3750元、胚胎活检1560元。

只有基因问题或高风险才可纳入医保,几乎包括全部费用,个人承担30%,但胚胎筛查是按个算的,这笔费用依然不小。

北医三院生殖中心报销新政策

医保报销需要满足一定条件,首先需要由患者登录北京社保局,更改定点医院为北医三院,次日即可进行报销使用,此外,门诊报销的年上线是2万元/一年度,超过就不能进行报销了,需要自费。此外,本次还更新了医保报销的新政策,具体如下:

1.必须正常缴纳北京医保,才能使用,未连续缴纳一年或者断缴则无法使用。

2.北京医保门诊报销需要达到1800元的门槛,1800元是指符合医保报销范围的费用,不是总额。每个自然年度为一个周期内累计计算,超过1800元予以报销。

3.在职职工的医院医保报销比例为70%,社区卫生机构报销比例均为90%,以上试管医院均是二级以上医院,报销比例为70%。

4.北京医保是实时结算制,即超过1800元后,在缴费时,报销部分就不需要缴纳了。

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