先兆流程保胎住院自费原因揭秘,不属于报销范围只是其一

2024-03-17 03:03:04 43
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一般来说,孕早期对于孕妇而言属于危险期,常常会发生流产、胎停、早产等情况,如果情况不是很严重,要及时到医院做保胎住院治疗。很多孕妈在出院结账时出现自费现象,想知道孕期先兆流产为什么要自费,其实原因很简单。,就是保胎治疗不属于疾病,不在医保报销范围内,所以保胎的花费都需要个人自费。

住院保胎自费原因很简单

流产保胎住院需自费

先兆流产保胎住院自费原因

一般来说,孕期出现先兆流产保胎住院自费的主要原因是保胎并不属于医保报销范围,通常女方生育保险可以报销生育费用,生育险报销主要包括2个方面,第一个是生育医疗费,也包括产前检查费,第二个是生育津贴,但并不包括保胎费用。

生育险报销生育医疗费

女方生育险可以报销生育费用

孕妇在孕期出现先兆流产或早产症状,比如阴道流血、下腹疼痛等,需要及时到医院进行检查,如果HCG值的增长值缓慢或低于正常,或者孕酮值低于正常等情况,并在医生指导下进行保胎住院治疗。不过这并不属于因疾病住院,所以医保不能报销。除了保胎住院,孕期产生费用而不能报销的情况还有以下几点:

  1. 1.超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;
  2. 2.到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;
  3. 3.治疗妊娠合并症的费用;
  4. 4.治疗生育之外其他疾病的费用;
  5. 5.因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;
  6. 6.涉及婴儿治疗、护理的费用。
以上就是保胎住院自费的原因,供大家参考。其实保胎属于个人意愿不属于疾病,也就不能报销医保,生育保险只有生孩子才能给报保险。如果孕期有出现以上自费花费情况的话,也是不能使用医保进行报销。

保胎住院是否属于医保报销范围

目前来说,根据现行的医保报销政策,保胎住院费用不属于医保报销范围,在保胎期间的花费不能用医保报销。如果是分娩住院等相关费用,可以依照规定按比例报销,但是超出规定的医疗费用和药费由职工个人负担。

孕妇保胎住院不属于医保报销范围

生育费用由生育险支付

根据《企业职工生育保险试行办法》第六条可以看出,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,由于孕期胚胎不稳定,出现阴道流血、下腹疼痛等先兆流产或早产症状,此时进行保胎住院的所有花费,并不在医保报销范围内,也就是说超出规定的医疗费需要自费了。

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