阻断艾滋病母婴传播5大干预措施,及早治疗预防孩子感染

2024-03-23 10:03:04 37
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我们知道,艾滋病(AIDS)通过三个途径传播,即血液传播、母婴传播、性传播,而母婴传播,就是感染了艾滋病毒(HIV)的孕妇通过怀孕、分娩或哺乳将病毒传染给胎儿或新生儿。

艾滋病

艾滋病母婴传播的三个途径

孕期宫内感染:母亲体内的HIV病毒通过胎盘使胎儿感染。

分娩时感染:母体血液、羊水及阴道分泌物中都可带有HIV病毒,分娩时胎儿接触后受到感染。

经哺乳感染:感染艾滋病的产妇乳汁中可以检测到HIV病毒,新生儿通过母乳喂养感染病毒。

艾滋病传播途径

在艾滋病母婴传播中,宫内、分娩时、哺乳的感染率分别为30%、30%和40%左右(不同的研究数据有所不同)。

在我国,母婴传播是儿童感染艾滋病的主要途径,约有90%的患病儿童是通过母婴传播的。如果不进行艾滋病母婴阻断早期干预,艾滋病的母婴传播率可以达到15-45%。

及早检测,是母婴传播阻断干预的第一步

预防母婴传播,准妈妈是关键,首先,每一对准备结婚的男女,或准备怀孕的夫妻都要做一个婚前检查、孕前检查,查一下HIV,如果发现阳性,可以在怀孕前进行干预处理。

其次,怀孕后也要做个HIV检查,现在怀孕后到医院建立孕产妇保健册时,医生会给每一位孕妇做HIV检查。

孕妇不慎感染艾滋病须决定孩子去留

如果怀孕后检测发现感染了HIV病毒,这个孩子能要吗,每个女性都有做妈妈的权利,你可以自愿选择要或者不要这个孩子。

对于感染了HIV病毒的孕妇,医生会对孩子感染的风险、母婴传播阻断措施和效果等等进行咨询指导,但是否要这个孩子,最终的决定权在孕妇自己。

如果孕妇选择继续怀孕,那么妇幼保健院和接诊医院、建册卫生院(或社区卫生服务中心)会联合帮助孕妇做好母婴传播阻断的综合干预措施,让孩子感染的风险和几率降低到最低。

母婴传播阻断干预措施

  1. 1.

    在医生的指导下,服用抗HIV病毒药物。抗病毒治疗从怀孕14周开始(如14周后发现HIV感染,则应尽早开始),直至分娩后。若选择母乳喂养,则持续应用至停止母乳喂养后1周。用药越早,阻断的成功率越高。

  2. 2.

    采取安全的分娩方法,减少损伤性操作,包括会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳等。HIV感染不是剖宫产的指证。

  3. 3.

    在喂养问题上,提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。如果选择了母乳喂养,时间最好不超过6个月,期间如发生乳头出血、乳腺炎等病症,HIV传染给婴儿的机率增加3.55倍,应停止母乳喂养。

  4. 4.

    婴儿出生后尽早(6~12小时内)开始服用抗病毒药物。母亲孕期即开始用药者,婴儿服药至出生后4~6周;母亲产时或者产后才开始用药者,婴儿应服药6~12周;母亲哺乳期未应用抗病毒药物,则婴儿持续用药至母乳喂养停止后1周。

  5. 5.

    婴儿出生后第42天及3个月应进行早期诊断,于12月龄、18月龄进行HIV抗体检测,以明确艾滋病的感染状态。对于HIV感染的婴儿按照国家儿童治疗项目的要求进行随访;对没有感染的婴儿1、3、6、9、12和18月龄时接受儿童健康检查,监测生长发育状况。

感染HIV的孕妇,如果做好了上述各项阻断措施,有可能将母婴传播的风险降低到2%-3%,甚至1% 。

我国已全面实施预防艾滋病母婴传播工作,为感染HIV孕妇提供免费咨询、检测、药物治疗和安全分娩等一系列政策措施,艾滋病母婴传播率已下降到了5%以下。

由政府买单或补助的检查与治疗:

  1. 1.

    所有孕妇首次产前检查时免费HIV检测

  2. 2.

    对于艾滋病感染孕产妇终止妊娠给予一定的经费补助

  3. 3.

    免费提供预防艾滋病母婴传播的抗病毒药物

  4. 4.

    免费提供CD4+T淋巴细胞计数的检测和病毒载量检测

  5. 5.

    对艾滋病孕产妇住院分娩给予一定的经费补助

  6. 6.

    对艾滋病感染孕产妇所生婴儿给予一定的人工喂养经费补助

  7. 7.

    免费提供婴儿抗病毒药物

  8. 8.

    免费提供婴儿早期诊断和12月龄、18月龄的艾滋病病毒抗体检测

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