为啥严禁舌下含服硝苯地平?口服更安全更合理,原因在这!

2023-10-29 10:10:11 480
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众所周知,药物的服用是讲究方法的,不同的服药方式,可能展现的药效不同。而硝苯地平服药方式有两种,一种是常规的口服用药,还有一种就是一般不推荐使用的舌下含服用药方式,那么就有人好奇,为什么严禁舌下含服硝苯地平,以及这样的服药方式是否合理,含服和口服哪个更安全等,本文将为你一一解答。

硝苯地平片

瓶装服硝苯地平

严禁舌下含服硝苯地平原因

一般来说,药物口服后,在进入体循环前,首先在胃肠道或肝脏被各种酶灭活,使进入体循环的实际药量减少。人的舌下黏膜中含有丰富的静脉丛,所以舌下含服硝苯地平起效时间较短。

舌下含服硝苯地平起效时间较短

含服硝苯地平见效快

但由于舌下含服硝苯地平可以迅速起效,极有可能导致硝苯地平副作用产生,即血压在短时间内剧烈下降,会造成血流重新分布,导致重要脏器缺血,尤其会使冠脉和脑部的血液循环变差,导致心、脑等器官缺血,可能诱发严重的缺血性心脑血管事件,如心绞痛、心梗、卒中等。

同时还会反射性兴奋交感神经,使儿茶酚胺分泌增加,心动过速,心肌收缩力加强,心脏耗氧量增加,使已经缺血的心肌更加缺血,引起心悸、憋闷等症状。所以一般都是建议高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。

硝苯地平片舌下含服合不合理

舌下含服或口服短效硝苯地平曾经是临床治疗高血压急症常用的方法,但是,很多来自临床报道舌下含服或口服硝苯地平可导致严重不良反应,如严重低血压、脑血管供血不足等。

含服硝苯地平可能会导致头痛

不当使用硝苯地平会导致头痛

普通硝苯地平片属速效、短效制剂,它具有快速扩张血管的作用,因此部分患者会出现头痛、脸红、胃部不适、脑血管缺血、卒中、低血压、急性心肌梗死等副作用。

实际上,如果舌下含服给药,硝苯地平药效维持时间很短,容易造成血压剧烈波动,尤其是老年患者存在血管器质性病变,硝苯地平片降压速度、幅度及持续时间无法预测,血压骤降是导致严重不良反应的最主要原因。因此现如今基本上都不建议舌下含服硝苯地平片,这样的用药方式基本上是不合理的。

含服和口服硝苯地平哪个安全

硝苯地平舌下含服与口服相比,药物可以直接吸收,避免了通过肝脏代谢产生的首过效应,可以迅速使药物在体内的浓度达到峰值。但一般不建议含服该药,毕竟相对口服来说,其安全性更低。

口服硝苯地平更安全

硝苯地平口服比较好

硝苯地平片舌下含服常用于恶性高血压需要紧急控制血压的时候,正常情况下,不建议常规舌下含服盐硝苯地平片。因为与口服相比,舌下含服硝苯地平片可以使血压降低过快,反射性地引起心率增快,显著增加心肌耗氧,影响疾病的治疗。

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