国内新政策为什么限制三代试管长方案只能要一个囊胚?

78 0 发表于 2022-08-28 04:08:55
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之所以限制三代试管婴儿只能移植一个囊胚,是因为胚胎移植并不是数量越多越好,囊胚的发育潜能通常会比较好,着床几率也更高一些,而移植多个囊胚很容易出现双胞胎甚至三胞胎的情况,接受试管婴儿治疗的患者通常都伴随一些不孕不育疾病,很容易因多胎妊娠而出现一些意外情况,其实不止是三代试管,一代以及二代试管婴儿通常也只会移植一到两枚囊胚。





三代试管只能移植一个囊胚的原因

接受试管婴儿治疗的患者通常都会有各种各样的不孕不育疾病,所以在试管治疗过程中,想一次性多移植几个囊胚,这样受孕几率更大,也更保险,如果是双胞胎或三胞胎就更好了。其实根据数据显示,试管婴儿的妊娠率和胚胎移植数量并没有直接关系,而且移植多个囊胚还会增加多胎妊娠的风险。一般来说,若患者满足以下任一条件,则医生只会推荐移植一个囊胚:

1.拥有高质量囊胚

胚胎本身遵循大自然的优胜劣汰发展,一些发育潜能不好的胚胎在移植后会自然凋亡,而囊胚本身作为胚胎最后一个发育阶段,其发育潜能通常更好,移植后着床成功率也更高,所以当获得高质量囊胚时,医生通常只会移植一枚。

2.小于35岁第一次移植

小于35岁的患者通常生育能力更好,移植后妊娠成功的几率更大,在卵巢机能和子宫环境良好的前提下,进行单胚移植的妊娠率也是比较高的,没有必要为了保证成功率而进行多枚胚胎移植。

3.不适合多胎妊娠的疾病

若患者本身就存在一些不适合进行多枚胚胎移植的疾病,那么这种情况下医生肯定只会给移植一枚胚胎,否则多枚胚胎移植反而不利于着床,就算最后怀上了双胞胎、三胞胎,也可能以为影响母婴安全而进行减胎手术。

在临床中,为了保证试管婴儿的成功率,通常医生只会移植1~2枚胚胎,而医生做出的决定是基于患者的实际情况,是当前的最佳选择,所以患者只需要听从医生的建议即可,没必要冒着多胎妊娠带来的风险而执意移植多个胚胎。

为什么试管新政策只能移植一个胚胎

目前国内试管婴儿新政策规定对满足条件的患者只能移植一个胚胎,这是由于试管婴儿的妊娠率和移植胚胎数量没有直接关系,单胎移植不仅不会降低妊娠成功率,而且还会增加孕期安全性,例如减少流产、妊娠期并发症、早产几率。在过去,试管中往往是移植1~3枚胚胎,所以多胎妊娠的几率非常高,甚至达到了40%的双胎率,严重威胁了母婴安全,而移植一个胚胎可以很好解决这个问题。





在我国2018年《关于胚胎移植数目的专家共识》中指出::辅助生殖技术(ART)助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生,尽量减少双胎妊娠,杜绝三胎妊娠分娩。其实移植两个或多个胚胎也不能保证全部着床,因为胚胎本身就是一个自然淘汰的过程,可能出现只着床一个或全部流产的情况,而且其中的风险是医生不可控的,所以没有必要为了追求双胞胎而要求多个胚胎移植。

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