怀孕保胎千万不要吃错药!这2种症状才适用地屈孕酮片

119 0 发表于 2022-06-22 10:06:05
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地屈孕酮商品名达芙通,在临床中多用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,例如痛经、月经不调、经前期综合征等。由于怀孕后孕酮不足可引发胎停,所以地屈孕酮片也可用于保胎。怀孕后一旦出现孕酮不足情况下,很容易出现胎停流产的情况,此时不少宝妈就会服用地屈孕酮片之类的药物,不过是药三分毒,并不是所有情况下都适用,错误服用地屈孕酮可能会造成严重后果。





怀孕千万不要吃地屈孕酮的原因

临床中,服用地屈孕酮的副作用通常较小,孕妇服用通常是出于保胎的目的,但如果不是保胎的话,是万万不能轻易服用地屈孕酮的,否则可能会引发一些副作用,包括恶心、呕吐、不规则阴道出血,长期服用还会对肝脏造成影响,导致出现肝功能损伤、黄疸、腹痛。此外,服用地屈孕酮还可导致白带增多,如不注意个人卫生的话,容易导致阴道念珠菌的滋生,严重情况下可影响到胎儿的正常发育。





2017年英国医学杂志-柳叶刀发布了一篇特刊文章,其引用了Mahmoud Zaqout教授在2015年的研究,文章最后得出结论:鉴于欧美发达国家已经不使用该药,正在大量使用地屈孕酮的发展中国家应该对其更加关注。除此之外,文章中还多次提到了地屈孕酮安全性方面的问题,具体如下:

  1. 地屈孕酮包括其他的孕激素在类,孕妇服用都可能导致胎儿先心病,以及其他畸形的产生,孕激素在保胎的同时,也增加了活产胎儿患先心病的几率;
  2. 地屈孕酮于20世纪80年代起就在欧美开始逐渐退市,但在发展中国家仍然在广泛使用,其中就包括了我国。

该篇文章的研究对象只有202个病例,病例数少对结果的可信度就打了一个比较大的折扣。而且这篇文章属于柳叶刀中的特刊,并不是业界的核心期刊,影响力不大。

地屈孕酮目前的确是在欧美国家退市了,不过英国药监局官网表示下架原因是“商业原因”,和胎儿先天性心脏病完全没有关系,也没有著名有其他较大、未知的副作用等,其退市的原因可能只是一个商业行为。

适用地屈孕酮的两种症状

地屈孕酮的副作用较小,属于比较安全的药物,短期内小剂量服用,通常对孕妇、胎儿影响很小。但这并不意味这所有需要保胎的孕妇都可以吃,地屈孕酮属于处方药物,并且属于激素,所以在使用上有着严格的禁忌。当用于保胎时,地屈孕酮可适用于以下两种情况:





  1. 内源性的孕酮不足所致先兆性流产:由于身体分泌孕激素不足,孕期就会出现先兆流产的症状,例如阴道出血、下腹疼痛等,此时服用地屈孕酮等孕激素药物,即可改善内源性孕激素不足的症状;
  2. 习惯性流产:孕酮低是导致习惯性流产流产的原因之一,如果已确定病因,则可以通过服用地屈孕酮来达到改善的效果。
出现习惯性流传或者先兆流传迹象的原因有很多,包括生殖系统畸形、生殖系统功能紊乱、夫妻染色体异常等,而只有孕激素水平过低所导致的流产迹象,这一种情况下服用地屈孕酮片才有最好的保胎效果。其中胚胎或染色体异常是流产最常见的原因,在早期流产中比例高达50%~60%,这属于胚胎优胜劣汰的过程,一味服用地屈孕酮片不仅没有保胎效果,反而可能会对孕妇身体造成危害,所以一定要对症下药。
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