氯米芬片正确服用时间一览,促排、多囊、生精吃法各不同

2022-05-20 05:05:57 1388
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在试管婴儿治疗中,绝大多数女性都会进行促排卵,促排的目的是通过补充雌激素促使该月经周期内同时生长的15~20个卵泡成熟并排出,以获得最大可用卵子数量,从而最大程度上提高移植成功率。在促排过程中,通常会使用各种雌激素补充药物,而氯米芬片也是比较常用的一种,多用于微刺激方案,也是临床中最常用的方案之一,拥有对卵巢刺激小、用药少、安全性高等特点。


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促排卵的正确服用方法

氯米芬全称枸橼酸氯米芬,也称克罗米芬片,属于促排卵的一线药物之一,有片剂和胶囊剂两种剂型,属于人工合成的非甾体物质。是目前促排卵药物中最常用的,很多姐妹可能还并不清楚其用法用量,下面给大家带来氯米芬片的正确服用方法:

1.第一疗程

从月经来潮第5天开始,从最小剂量开始服药,每日口服50mg,共计服药5天;如长时间无月经来潮,可在服用本药前使用地屈孕酮(10mg,每日两次),引发撤退性出血。自撤退性出血第5天开始口服枸橼酸氯米芬。一般来说,服药后5天~10天就能排卵。服药后需密切监测排卵情况,方法如上。


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2.第二疗程

如在第一疗程后,无排卵反应,则应尽快开始第二疗程,每日口服剂量增加至100mg,共计服药5天。如若第二疗程无效,则进入第三疗程,每日口服剂量增加至150mg,共计服药5天。

氯米芬片一般不会连续使用超过三个疗程,一般来说,服用氯米芬片的女性大概率都会排卵,但也有20%~25%会出现促排失败,如果连续3个周期氯米芬诱发排卵失败,称为氯米芬抵御。此时,不可继续服用此药,需给予卵巢一定时间进行恢复,待卵巢功能逐渐恢复后,由医生结合实际情况诊断是否继续用药。

多囊患者晚上还是早上吃

氯米芬片没有固定的服用时间,无论是早上还是晚上服用即可,不过应尽量固定服用时间,例如今天是早上吃的,那么以后尽量都在早上服用,这样才能让吸收效果达到最好。对于多囊姐妹来说,氯米芬片的正确服用方法如下:


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  1. 1.于月经周期的第3~5天开始给予每天50~150mg(每片含50mg)口服,共5天,最大可连用6个周期,如无排卵或者妊娠迹象,则应停药;
  2. 2.用氯米芬片后如观察优势卵泡增大到18~20mm直径时,可加用人绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U肌注诱发排卵;
  3. 3.HCG注射后的34~36小时内进行同房,隔天一次,或采用其他较简单的助孕技术(人工授精、试管婴儿);
  4. 4.排卵后可加用黄体酮针20~40mg/d肌注,或黄体酮胶丸200mg,1天2次口服,或地屈孕酮20mg/d口服,或人绒毛膜促性腺激素(hCG)2000U,隔3天一次肌注,共12~14天进行黄体功能支持。
最近的研究表明,来曲唑是比氯米芬或氯米芬与二甲双胍联合使用更有效的口服药物,可诱导多囊卵巢综合征患者排卵。在不孕症和多囊卵巢综合征患者中,与单用来曲唑相比,来曲唑和氯米芬联合应用与更高的排卵率相关。

生精诱导的正确吃法

当氯米芬片用于生精诱导时,可每日25mg(半片),连续25天,停药5天。另一种给药方式是每隔一天口服25毫克的片剂。应定期进行精液分析,以评估精子水平和能动性。剂量可以增加到每天50毫克,持续25天,停药5天。

当氯米芬片用于精索静脉曲张的非手术治疗时,建议无症状或症状较轻的患者,采取阴囊托带、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。对于轻度精索静脉曲张的患者来说,如精液分析正常,应定期随访(1~2年),如出现精液分析异常,睾丸缩小,质地变软等症状,应及时进行手术干预治疗。

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